Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Грыжи лечение нижневартовск

Содержание

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Одно из самых тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата – это грыжа пояснично-крестцового отдела. Основной ее признак – сильная боль в пояснице, которая часто не поддается действию обезболивающих препаратов. Такие ощущения могут продолжаться неделями и сопровождаться другими симптомами: онемением конечностей, ограничением движений, нарушением работы внутренних органов. Чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить межпозвоночную грыжу.

Но бывает так, что пациент выполняет все предписания врача, проходит медикаментозную терапию, физиопроцедуры, курс ЛФК, а боли не проходят. Наоборот, может развиться паралич ног, потеря чувствительности кожи, онемение крестцового отдела, а боль распространится на ягодицы и бедра. При отсутствии результата от консервативного лечения единственным выходом вернуть больному нормальную жизнь является операция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к проведению хирургического вмешательства

Если развиваются серьезные осложнения межпозвоночной грыжи, операция нужна обязательно. К таким абсолютным показаниям хирургического лечения относятся:

  • нарушение работы органов малого таза, например, задержка мочеиспускания или эректильная дисфункция;
  • атрофия мышц, парез или паралич нижних конечностей;
  • при обследовании у больного обнаружено секвестирование грыжи и выпадение пульпозного ядра;
  • сильная боль, которая не снимается никакими препаратами и длится около полугода.

Кроме того, пациенту могут предложить пройти хирургическое лечение при наличии сильных болей, частичной потери чувствительности или при отсутствии результатов лечения в течение 3 месяцев.

Особенности хирургического лечения грыжи

Пациент должен понимать, что операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника не дает 100% положительного результата. Даже после нее возможны рецидивы заболевания и осложнения. Поэтому решаться на хирургическое вмешательство нужно только в том случае, если без него невозможно справиться с болью. Сначала нужно попробовать методы консервативного лечения.

Если же принято решение об операции, следует помнить, что успешное излечение зависит от нескольких условий:

  • пред операцией обязательно сдать все анализы, проконсультироваться у разных врачей и сделать КТ или МРТ;
  • вид оперативного вмешательства должен выбирать врач, так как характер операции зависит от особенностей межпозвонковой грыжи;
  • после хирургического вмешательства обязательно провести антибактериальную терапию для предотвращения заражения;
  • очень важна после операции длительная реабилитация: физиопроцедуры, лечебная физкультура, ношение ортопедических приспособлений.

Виды операций по удалению грыжи

После обследования врач принимает решение о способе удаления межпозвоночной грыжи. При этом учитываются место ее локализации, стадия развития заболевания, сопутствующие симптомы и состояние здоровья пациента. В зависимости от этого может быть назначено малоинвазивное или радикальное оперативное лечение. Существует несколько видов операций для лечения грыжи:

  • ламинэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • микрохирургическое вмешательство;
  • чрескожная нуклеопластика;
  • дискэктомия;
  • эпидуральная катетеризация;
  • лазерная вапоризация;
  • лазерная реконструкция диска;
  • гидропластика.

Малоинвазивные методы лечения

В последнее время при лечении межпозвоночной грыжи все чаще прибегают к малоинвазивным методам. Их преимущество перед другими способами хирургического вмешательства в том, что кожа почти не повреждается, поэтому рубцов после операции не остается. Реабилитация после такого лечения проходит быстрее и легче. Вид операции выбирается в соответствии с особенностями протекания заболевания. К малоинвазивным методам лечения относятся микродискэктомия, лазерная вапоризация, плазменная реконструкция, гидропластика и другие.

Микродискэктомия

Это один из самых распространенных и эффективных методов лечения поясничной грыжи. Операцию делает нейрохирург с использованием микроскопа и микрохирургических инструментов. Целью этой операции является освобождение нервных корешков от сдавливания их диском. Разрез при таком вмешательстве очень маленький, поэтому рубца почти не остается. Уже через несколько дней больному разрешено вставать.

Лазерная вапоризация

Очень эффективен этот метод, если позвоночная грыжа находится в начальной стадии развития. Смысл операции в том, что с помощью лазера нагревается ядро диска. Лишняя жидкость выпаривается, и оно уменьшается в размерах. Благодаря этому, диск выпячивается меньше и перестает давить на нервные корешки. Преимуществом этого метода является малая травматичность – после операции не остается шрамов, а также небольшая длительность процедуры.

Плазменная реконструкция

Немного похожим действием обладает метод плазменной реконструкции диска. Его еще называют холодноплазменной нуклеопластикой. С помощью иглы в диск вводится электрод и подается струя плазмы. Под воздействием низких температур клетки грыжи разрушаются, ядро уплотняется и восстанавливается. Операция занимает 15-30 минут, а боли исчезают сразу после нее.

Гидропластика

Показана такая операция при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она эффективно восстановит диск, но только у пациентов до 50 лет. Суть операции в том, что через иглу в полость диска подается струя физраствора, которая вымывает выпячивание пульпозного ядра. Остатки жидкости удаляются отсосом. Такой метод предотвращает некроз диска и улучшает его амортизационные функции.

Радикальное оперативное вмешательство

В некоторых случаях назначаются более известные методы удаления грыжи пояснично-крестцового отдела – с помощью хирургического вмешательства. Такое лечение проходит под местной или общей анестезией. Характеризуется оно большим разрезом на мягких тканях и длительным периодом реабилитации. Но при правильном проведении операция предотвращает рецидив заболевания. Существуют такие виды оперативного лечения грыжи:

  • ламинектомия – это удаление части позвонка и диска, что помогает восстановить кровообращение и снять давление с нервных волокон;
  • дискэктомия – удаление всего диска и замена его имплантатом;
  • спондилодез – удаление диска и сращивание позвонков с помощью специальной пластины.

Возможные последствия операции

Большинство современных методов оперативного лечения грыжи имеет положительный результат. Только у 5% пациентов после ее удаления наблюдается рецидив заболевания. После малоинвазиных методов хирургического лечения боли быстро проходят, а реабилитация занимает мало времени. Отзывы пациентов о таком лечении в основном положительные. Люди отмечают, что снова могут свободно двигаться, боль в пояснице их больше не беспокоит.

Но иногда оперативное лечение не приносит положительного эффекта и даже может иметь негативные последствия:

  • самым частым осложнением является повторное появление грыжи;
  • часто случается повреждение нервных корешков;
  • бывает повреждение оболочки спинного мозга;
  • появление рубцов или спаек, которые вызывают боли;
  • гнойные воспаления и аллергические реакции на препараты.

Особенности реабилитации

Результат такого лечения сильно зависит от правильной реабилитации после операции. Важно соблюдать несколько правил, что поможет избежать рецидива заболевания:

  • первые две недели после удаления грыжи нельзя сидеть, поднимать тяжести;
  • исключаются физические нагрузки, наклоны;
  • в этом периоде нельзя делать массаж;
  • обязательно пару месяцев носить специальный корсет;
  • даже через 2 месяца необходимо ограничивать нагрузку: нельзя прыгать и находиться долгое время в одной позе;
  • в это время начинают выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Операция – это не самый эффективный метод лечения грыжи, но иногда без нее не обойтись. Поэтому лучше не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Бедренная грыжа у мужчин и женщин

    Бедренная грыжа начинает расти при слабости связок бедренного кольца.

    При этом выявляется образования под кожей, содержащие петли кишечника или другие органы, располагающиеся в брюшной полости и малом тазу. Частота встречаемости таких грыж около 10%. Наиболее часто они обнаруживаются у женщин.

    Содержание:

    • Причины образования
    • Классификация
    • Симптомы бедренной грыжи
    • Диагностика
    • Лечение бедренных грыж
    • Лечение без операции

    Причины образования

    В паху находятся связки, которые отделены от тазовых костей лакунами. В сосудистой лакуне размещаются артерия и вена. Мышечная лакуна содержит нерв и пояснично-подвздошную мышцу. Рядом с ними располагается бедренное кольцо, содержащее волокна соединительной ткани и лимфатический узел.

    Когда связки ослабляются, кольцо расширяется с образованием бедренного канала, по нему проходят наружу внутренние органы, чаще всего это кишечник и сальниковая сумка. Грыжевой мешок часто заполнен петлями тонкого кишечника, в редких случаях по этому каналу проникают участки толстого кишечника или мочевой пузырь.

    По бедренному кольцу женщин иногда проходят яичник и маточная труба, у мужчин – яички. В начале заболевания грыжа образуется только на фоне напряжения мышц брюшины и вправляется самостоятельно. При прогрессировании патологии такое вправление происходит все более затруднительно, и возникает ущемленная грыжа. Когда петли кишечника начинают пережиматься, возникает их некроз.

    Формированию грыжи способствуют причины, ослабляющие тонус мышц живота. Это проведенное оперативно вмешательство на внутренних органах, значительное снижение веса, различные травмы, беременность, излишняя масса, нарушение иннервации и тонуса мышц.

    Провоцируют образование грыжи обстоятельства, ведущие к возрастанию давления в брюшной полости. Например, запоры, поднятие тяжелых вещей, изнуряющий кашель, патологические роды, тряская езда.

    Бедренная грыжа у женщин обнаруживается примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин. Такая встречаемость связана со спецификой анатомии женского организма – более широкий таз, большие лакуны, слабость паховых связок. Беременность и роды способствуют напряжению мышц живота и появлению грыжи.

    Классификация

    Известно несколько вариантов классификации бедренных грыж.

    По местонахождению С одной стороны

    С двух сторон

    По проявлениям Вправимая грыжа

    Невправимое образование

    Ущемлённые

    По анатомическому принципу Сосудистого отдела

    Мышечного отдела

    По периодам развития Начальное

    Неполное

    Полное

    По своему местонахождению они подразделяются на односторонние и двусторонние. По своим проявлениям грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. Вправимые грыжи легко исчезают самостоятельно. Невправимые грыжи не удается вправить самостоятельно, образуется постоянная опухоль в районе паховой связки, которая мешает во время движения и выглядит некрасиво.

    В результате долго существующей невправимой грыжи может ущемиться ее содержимое, после чего развивается кишечная непроходимость с возникновением некроза кишечника.

    В хирургии часто используется классификация Крымова по анатомическому принципу. Согласно ей различают грыжи сосудистого отдела, если грыжевой канал образуется в сосудистой лакуне, и мышечного отдела, если он расположен в мышечной лакуне. При выходе грыжи на уровне латеральной области сосудистой лакуны хирурги говорят о наличии типичной бедренной грыжи.

    Если патологическое образование существует длительно, оно заполняет все пространство лакуны и появляется тотальная грыжа. Изредка образование появляется во влагалище с образованием внутривлагалищной сосудистой грыжи. Между подвздошно-гребешковой связкой и артерией возникает латеральная грыжа. Грыжа мышечного канала называется еще грыжей Гассельбаха. Она выявляется рядом с сосудистым пучком.

    Различают несколько периодов развития бедренной грыжи. В начале заболевания грыжа находится еще в пределах бедренного кольца. Часто при такой локализации она не имеет никаких симптомов, но может возникнуть пристеночное ущемление кишечника, которое иначе еще называют рихтеровским.

    В следующей стадии петли кишечника проникают в бедренный канал, но не распространяются за его пределы. В полной стадии грыжевое образование распространяется на поверхность бедра и проявляется первыми симптомами. Иногда петли кишечника могут проникать у мужчин в мошонку, а у женщин —  в половые губы.

    Симптомы бедренной грыжи

    Симптоматика бывает невыразительной – это нерезкая боль или неприятные ощущения в паху, внизу живота. Эти симптомы сначала обнаруживаются только при напряжении брюшных мышц во время ходьбы, бега или при подъеме  тяжелых предметов.
    Такая клиника характерна для грыж, которые еще не вышли за пределы пахового канала. Иногда первым симптомом такой грыжи становится ее пристеночное ущемление. При наличии деформирующего артроза больные думают, что это симптомы обострения заболевания, и не обращаются к врачу.

    При полной бедренной грыже в месте паховой складки возникает припухлость. Вначале она появляется только после напряжения мышц живота и хорошо вправляется, появляется урчание петель кишечника.  При постукивании грыжи выслушивается тимпанический звук, как при перкуссии живота.

    Определяется специфичный симптом кашлевого толчка — появление колебаний в районе патологического образования во время кашля, ощущаемое пальцами. Грыжа больших размеров сдавливает близкорасположенные сосуды и нервные окончания, тогда видна отечность ноги в месте появления припухлости, появляются жалобы на колющие боли и онемение в ноге.

    При проникновении в грыжевой мешок органов мочевыделительной системы начинают появляться расстройства мочеиспускания.

    При невправимой грыже вероятен высокий риск осложнений, особенно если заболевание длится достаточно долгое время. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, могут воспаляться. Больные жалуются на появление болей в районе образования, повышается температура тела, припухлость растет в объеме за счет отека, кожа становится красного или синюшного цвета, может возникнуть перитонит.

    Часто возникает копростаз — затруднение продвижения каловых масс по кишечнику в результате его сдавления. Проявляется копростаз запорами и признаками интоксикации.

    При ущемленной грыже страдает кровоснабжение органа, который находится в грыжевом мешке. Грыжа растет в объеме, возникают болевые ощущения, краснота, припухлость становится плотная на ощупь, вправление затруднено. Боль становится резкой, появляется нарушение стула. Выраженность нарушений в органе зависит от продолжительности его сдавления и степени ущемления. Чаще ущемляется тонкая кишка.

    Вначале происходит истончение стенки кишки. Участок кишки, расположенный до места сужения, значительно расширяется, нарушается питание его стенки, возникает венозный застой крови. Плазма пропотевает в просвет кишечника и еще больше растягивает ее просвет. В месте ущемления кишки происходит сдавление ее сосудов, питание стенки нарушается.

    Возникает тромбоз брыжеечных вен. При длительном ущемлении развивается некроз и гангрена органа, растет температура тела, выявляются симптомы перитонита. Может возникать рвота, боль становится нестерпимой, разливается по всему животу.

    Диагностика

    У женщин частое появление грыжи провоцирует рост давления в брюшной полости на фоне беременности и тяжело протекающих родов. Первоначально клиника похожа на обострение остеохондроза позвоночника. Диагностика основывается на появлении типичных жалоб и данных осмотра. Бедренная грыжа у мужчин обнаруживается реже, чем у женщин.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Правосторонняя локализация выявляется в два раза чаще левосторонней и лишь у 10% пациентов грыжа возникает с двух сторон. Часто появлению грыжи у мужчин предшествует интенсивная физическая нагрузка.

    Диагноз можно заподозрить на основании появления припухлости на уровне бедренного кольца и характерных болевых симптомов. При осмотре выявляется симптом кашлевого толчка, грыжа проверяется на вправляемость.

    При аускультации образования выслушиваются шумы перистальтики кишечника, при перкуссии появляется тимпанит. В диагностике используют инструментальные методы — ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, ирригоскопию, анализы крови и мочи.

    Дифференциальный диагноз проводят с паховой грыжей, липомой, лимфаденитом, тромбофлебитом, туберкулезным абсцессом, аневризмой стенок артерии. При появлении болезненности в паху больные часто думают об артрите тазобедренного сустава, особенно если неприятные ощущения появляются при движении.

    Липома отличается от грыжи своим строением. При осмотре не обнаруживается связи образования с бедренным каналом. По консистенции липома мягкая на ощупь, ее признаки хорошо выявляются на УЗИ. Лечение липомы оперативное.

    Паховый лимфаденит проявляется увеличением лимфатического узла в результате неспецифического или специфического поражения. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, в затруднительных случаях назначают биопсию лимфоузла под контролем УЗИ. Увеличение лимфоузла может быть вызвано заболеванием мочеполовой сферы, туберкулезным или метастатическим поражением.

    Иногда в области паха прощупывается варикозный узел. При осмотре видны варикозно расширенные вены нижних конечностей. Варикозный узел мягкий на ощупь, легко сдавливается и наполняется кровью после устранения сдавления. Над сосудом можно прослушать характерный шум. Подтверждается диагноз при обследовании с помощью дуплексного исследования сосудов.

    Туберкулезом часто поражаются не только легкие, но и позвоночник, при этом в поясничном отделе иногда образовывается натечный абсцесс. Он возникает при положении стоя, располагается в области мышц поясницы и проникает в паховую область. Абсцесс имеет мягкую консистенцию, при нажиме на него уменьшается. В размере. Для него характерен симптом флюктуации – колебания при нажиме на образование.

    При ощупывании позвоночника определяется его болезненность на уровне остистых отростков, а при рентгенографии выявляются признаки туберкулезных изменений позвонков.

    Лечение бедренных грыж

    При расширении бедренного кольца после беременности и родов или в ходе других причин необходимо проводить профилактику образования грыжи. Необходимо ограничить поднятия тяжелых предметов и постепенно укреплять пресс живота лечебной гимнастикой. В период беременности и в послеродовый период необходимо носить бандаж.

    При невправимой и ущемленной грыже консервативное лечение исключено.

    Операции

    Операция осуществляется под общим или местным наркозом. Часто используют эпидуральное обезболивание. Виды хирургического вмешательства зависят от оперативного доступа.

    При бедренном доступе операция проводится через наружное отверстие бедренного канала. Такая операция проходит с малой травматичностью и делается достаточно быстро, имеет короткий срок реабилитации в послеоперационном периоде. К недостаткам такого способа относятся более частые рецидивы.

    Популярный и широко используемый способ такой операции – метод Бассини. Надрез делают над грыжей параллельно паховой связке. Освобождают грыжевой мешок и после его вскрытия производят вправление органов в брюшную полость, затем ушивают ворота грыжи соединением паховой и лонной связок.

    Паховый доступ имеет преимущества в виде более прочного укрепления связок и пахового канала. Перевязка грыжевого мешка при таком способе операции проводится высоко с последующим его отсечением.

    Операция по Руджи-Парлавеччио осуществляется из доступа в паху. В ходе операции вскрывается паховый канал, освобождается грыжевой мешок, надрезается и органы, расположенные внутри него вправляются обратно. Для закрытия дефекта делают пластику мышечным апоневрозом.

    При операции по Локвуду надрез делают вертикально над грыжей примерно на три сантиметра выше паховой связки. Грыжевой мешок вскрывают и после вправления ушивают дефект при помощи пришивания паховой связки к тазовой надкостнице в области лонной кости.

    Операцию Герцена используют при значительном отверстии грыжи. Разрез после манипуляции закрывают сшиванием связки Купера и паховой связки, затем связки прикрепляют к сухожилию гребешковой мышцы и надкостницы.

    Современная хирургия для терапии бедренных грыж использует эндоскопические операции. При таких вмешательствах используют такой же паховый или бедренный доступ. Отличие такой операции в меньшей травматичности. Проводится она через небольшой прокол, при этом используются высокотехнологичные инструменты.

    Пластика после вмешательства проводится собственными тканями или с помощью протезирования. Пластика собственными материалами проводится посредством ушивания дефекта близлежащими связками и апоневрозом.

    В качестве протеза используют синтетическую сетку, которая прикрепляется кнутри бедренного канала. При эндопротезировании практически отсутствуют осложнения после операции, не стягиваются окружающие ткани.

    В настоящее время предпочтительным доступом является паховый. Бедренный доступ используется у пожилых пациентов. При большой грыже при бедренном способе возможны осложнения.

     

    Лечение без операции

    Консервативная терапия у взрослых может использоваться лишь как вспомогательный метод. Оно поможет избежать осложнений и замедлить прогрессирование заболевание. Однако избавиться от грыжи без операции не возможно.

    Для лечения рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой для предотвращения запоров и возрастания давления в брюшной полости, способствующего формированию грыжи. Необходимо избегать поднятия тяжестей и усиленной нагрузки на пресс, использовать специальный бандаж для поддержания мышц живота. Бандаж надевается в положении лежа поверх одежды. Применять его можно только при вправимых грыжах.

    Прогноз зависит от своевременности начала лечения и вовремя проведенной операции. В случае появления осложнений в виде ущемления высок риск развития перитонита и даже летального исхода.
    Отличие паховой грыжи от бедренной.

    Обнаружение припухлости в паху требует проведения дифференциальной диагностики как паховой, так и бедренной.

    Паховый канал располагается прямо над паховыми связками. Через него наружу проникают органы малого таза – у мужчин это семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Бедренная грыжа выявляется под паховой связкой. Чтобы уточнить точное местонахождение паховой связки у полных людей мысленно проводят линию между передней верхней остью тазовой кости и лонным бугорком.

    При правимой грыже хирургом при пальпации выявляется отверстие пахового или бедренного канала. При бедренной грыже выявляется симптом Купера, по которому определяют расположение грыжи. Бедренная грыжа находится ниже и кнаружи от лонного бугра тазовой кости, тогда как паховая грыжа будет размещаться выше и внутри от него.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Часто можно услышать вопрос, видно ли грыжу позвоночника на рентгене. Рентгенография действительно используется для диагностики выпячиваний, но сами патологии она не определяет. На снимке врач может увидеть деформацию межпозвоночного промежутка и по нему заподозрить наличие дистрофического процесса.

    Основными методами диагностики заболевания являются:

    • КТ;
    • МРТ (информативный и наиболее точный метод);
    • миелография (позволяет оценить степень отклонения спинного мозга от нормы).

    По результатам обследования врач принимает решение о методе лечение и необходимости хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Профилактика образования грыжи включает в себя выполнение некоторых, доступных любому человеку, правил: необходимо укреплять мышцы спины, иммунитет, спать на жестком матрасе, не поднимать тяжести, не делать резких наклонов и поворотов корпусом тела, вести активный образ жизни, держать ровно осанку.

    Только от внимания к себе зависит здоровье человека. Правильное поведение поможет избежать многих заболеваний, в том числе и возникновения межпозвоночной грыжи. Следите за здоровьем своего позвоночника – это главный орган нашего организма, от которого зависит наше жизненное состояние.

    Симптомы грыжи, обусловленные сочетанием с остеохондрозом

    Часто симптомы заболевания возникают не только из-за наличия выпячивания в позвоночнике, но и вследствие наличия других болезней позвоночного столба, например, остеохондроза. Снижение высоты межпозвонковых дисков на нескольких уровнях позвоночника увеличивает вероятность появления множества выпячиваний. Вследствие этого грыжа в комбинации со снижением высоты межпозвонковых щелей приводит к многочисленным симптомам со стороны внутренних органов:

    • Повышение артериального давления;
    • Нарушение частоты сердечных сокращений;
    • Боль под ребрами;
    • Затруднение дыхания, а также нарушение частоты сердечных сокращений;
    • Частое мочеиспускание и акт дефекации;
    • Ограничение подвижности тазобедренных суставов;
    • Нарушение чувствительности кожных покровов нижних конечностей.

    Согласно статистике межпозвонковая грыжа в сочетании с остеохондрозом представляет собой наиболее частую причину появления болевого синдрома в спине. Из-за этого врачи прежде, чем назначить лечение и массаж, проводят тщательную диагностику состояния пациента.

    Для этих целей в первую очередь применяются рентгенологические методы диагностики: рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях, а также компьютерная томография. В общем, когда у вас симптомы остеохондроза поясничного отдела, заниматься лечением патологии самостоятельно не советуем.

    //www.youtube.com/embed/is2-GwXyCeE

    Диагностика или как определить грыжевой дефект интравертебрального диска

    Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника клинически проявляется набором симптомов, характерных и для других неврологических заболеваний опорно-двигательной сферы.

    Именно поэтому, данный недуг нуждается в профессиональной диагностике с определением точной локализации, размеров и наличия осложнений со стороны грыжевого выпячивания.

    Определить наличие межпозвоночного грыжевого образования может только специалист в ходе неврологического осмотра, а также опираясь на результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

    При подозрении на грыжу позвоночника, необходимо тщательное обследование

    Диагностика грыжевого дефекта межпозвоночных дисков люмбального отдела позвоночника или крестца включает в себя последовательность этапов:

    • врачебный осмотр;
    • сбор лабораторных анализов для определения общего состояния здоровья и исключения сопутствующих патологий, влияющих на развитие дегенерации хрящевой ткани;
    • рентгенографическое исследование позвоночника в разных проекциях;
    • компьютерное томографическое исследование и МРТ, позволяющие установить точные размеры грыжевого образования, его локализационные особенности и расположение по отношению к нервным пучкам и спинному мозгу.

    Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте

    Грамотная диагностика заболевания – первый и очень важный шаг больного на пути к выздоровлению.

    Народные способы лечения

    Межпозвоночную грыжу можно лечить в домашних условиях – на начальных стадиях это приносит неплохой результат. Лечение народными средствами предполагает использование настоек, компрессов, мазей и прием отваров. Лечение, в отличие от медикаментозного, длительное. Подходит для всех, компоненты доступны, некоторые добываются бесплатно и самостоятельно. Также некоторым категориям больных может не подойти медикаментозное лечение (беременность, кормление грудью, непереносимость препаратов), поэтому лечение народными средствами – является неким спасением.

    httpss://www.youtube.com/watch?v=f5YfBSjjZfs

    Рассмотрим несколько популярных рецептов:

    Настойка сабельника

    Применяется внутрь и наружно для снятия воспаления, боли, отеков. Готовится из 300 г измельченных корней растения, которые необходимо положить в литровую банку и залить водкой, поставить в темное место для настаивания. Настаивать в течение трех недель, встряхивая время от времени. Затем настой процедить и принимать по одной столовой ложке 3 раза в день пока не закончится. Сделать перерыв в один месяц и за это время приготовить следующую порцию.

    Медовая лепешка

    Из меда и муки сделать вязкую массу, из нее слепить лепешку толщиной 1 см, положить на больное место. Накрыть полиэтиленовой пленкой и завязать. Накладывать перед сном и сразу ложиться спать. Курс лечения – 10 дней.

    Спиртовое средство для растирания

    Взять 2 ст. ложки зверобоя, полыни, окопника, сабельника, мяты и выдавленного чеснока. Все ингредиенты смешать, залить одним стаканом водки и дать настояться в темном месте 7 дней. Наносить ежедневно на место локализации грыжи, проводить лечение в течение 10 дней.

    Для местного применения хорошо подойдет компресс из листа лопуха или каланхоэ, растирки теплым маслом из кедра, пихты, прикладывания разогретой солью и гречкой. Народные рецепты можно применять после консультации с лечащим врачом. Они помогают снимать спазмы и боли, приносят облегчения, а на ранних этапах помогут даже излечить заболевание.

    Симптомы и признаки грыж поясничного отдела позвоночника

    Грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов могут длительное время никак не проявлять себя, что является основной причиной позднего обращения к врачам

    Большинство людей ждут манифестации грыжи в виде болевого синдрома, но если обратить внимание на следующие симптомы, болезнь можно диагностировать на ранней стадии и успешно вылечить.

    Признаки развивающейся грыжи:

    • вертеброгенный синдром, проявляющийся болью в пояснице, деформацией поясничной области (анталгический сколиоз), напряжением околопозвоночных мышц;
    • чувствительные нарушения (парестезия, гипестезия), в области иннервации соответствующего нервного пучка;
    • гипокинезия (малая подвижность) мышц, иннервируемых пораженным нервом;
    • ослабление рефлексов вплоть до их исчезновения;
    • нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или/и кала, снижение потенции у мужчин и фригидность у женщин);
    • специфические изменения позвонков и дисков, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии;
    • отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые путем электро нейро физиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).

    Если первые пять признаков могут быть проявлением других заболеваний позвоночника (остеохондроза, опухоли позвоночника), то последние два пункта позволяют на 100% подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

    //www.youtube.com/embed/zZWG1z6eXTY

    Последствия прогрессирующего заболевания

    Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения способны полностью восстановить межпозвоночный диск и привести к полному регрессу заболевания. Но, как правило, люди замечают грыжу очень поздно и все мероприятия в этом случае направлены на снижение интенсивности симптоматики.

    К чему же может привести нелеченная грыжа позвоночника?

    Наиболее частое проявление грыжи это люмбалгия – острый болевой синдром в области поясницы с иррадиацией в ногу. Без соответствующего лечения он может приводить к значимому ограничению подвижности. Но если боль можно купировать анальгетиками, то часть последствий грыжи крайне трудно поддается коррекции.

    Могут возникнуть выраженные нарушения со стороны мочеполовой системы. Ущемление нервов иннервирующих мочевой пузырь приводит к его дистонии, что сопровождается нарушением мочеиспускания. При поражении нервов, ответственных за иннервацию кишечника отмечаются расстройства стула – запоры или неконтролируемый акт дефекации.

    Возможно развитие импотенции и снижение либидо, как у мужчин, так и у женщин.

    Спинномозговые нервы пояснично-крестцового отдела объединяются в крупный седалищный нерв, ответственный за двигательную и чувствительную иннервацию мышц нижних конечностей. При поражении корешков спинномозговых нервов поясницы возможно нарушение чувствительности и движений в ногах. В особо тяжелых случаях, при секвестрации грыжи, возможно развитие нижней параплегии – полного паралича обеих ног.

    В менее сложных случаях может отмечаться монопарез (ослабление движений) или моноплегия (паралич) в одной ноге. Результатом этого явления становится ограничение двигательной активности человека.

    Диагностика

    Неврологический осмотр

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночникаМРТ поясничного отдела позвоночника

    Для того, чтобы проверить, есть ли у вас межпозвонковая грыжа, врач должен иметь преставление об истории болезни пациента, а

    также провести неврологический осмотр. Диагноз подтверждается результатами магнитно-резонансной томографии.
    После обсуждения симптомов и истории болезни врач может предложить выполнить тесты для того, чтобы выяснить характер боли в

    поясничном отделе позвоночника.

    Неврологический осмотр должен базироваться на выявлении моторных и сенсорных симптомов. Для того, чтобы проверить силу мышц,

    врач может попросить пройтись на пятках или носках. Мышечную силу бедра, лодыжки и пятки также можно проверить. Ваш врач увидит

    минимальное нарушение чувствительности, проверив, как вы реагируете на лёгкие покалывания. Кроме того, он может проверить

    коленный и лодыжечный рефлексы.

    Тест с поднятием прямой ноги

    Этот тест позволяет определить, есть ли у пациента межпозвонковая грыжа. Во время этого теста

    вы лежите на спине, а врач поднимает пораженную ногу, колено не сгибается. Если вы чувствуете боль в ноге и ниже колена, то ваш

    тест положителен.

    Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач может попросить пациента сделать МРТ. Снимок МРТ позволяет увидеть все нюансы

    вашего заболевания.

    Экстравертебральные симптомы выпячивания позвоночника

    Экстравертебральные симптомы недуга зависят от размеров, расположения и стадии выпячивания межпозвонкового диска.

    Основные клинические признаки грыжи:

    • Боль в пояснице. Она наблюдается, когда грыжевое выпячивание поясничного отдела достигает умеренных размеров (более 1 см), но еще не сдавливает спинной мозг. При незначительном ущемлении нервных корешков человек ощущает следующие виды боли в пояснице: тупая, ноющая, хроническая. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, сидении, а также при выполнении физической работы;
    • Ограничение подвижности позвоночной оси в области повреждения. Любая попытка совершить поворот или наклон туловища вызывает боль. Обычно через 6 месяцев, если не применяется лечение, у человека возникает нарушение осанки в виде кифоза и сколиоза;
    • Ощущение онемения в конечности, слабости в ногах, а также патологические неврологические симптомы (отсутствие коленного и ахиллового рефлексов) указывают на компрессию спинного мозга или сдавление крупных нервных корешков;
    • Изменение функционирования органов малого таза при компрессии нервных волокон приводит к затруднениям с мочеиспусканием, недержанию кала.

    Может наблюдаться повышение артериального давления, головные боли и головокружение, которое вызвано нарушением кровоснабжение в голове. Классическое лечение этих заболеваний фармацевтическими средствами не приносит облегчения, так как выпячивание межпозвоночного диска не устраняется, а консервативные методы лечение не направлены на его ликвидацию.

    Факторы риска

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночникаПомимо естественной дегенерации дисков, которая происходит с возрастом, существуют другие факторы, которые могут увеличить вероятность появления грыжи дисков поясничного отдела. Их знание поможет вам избежать некоторых из них и предотвратить будущие проблемы с поясницей.

    • Пол: мужчины от 30 до 55 лет больше подвержены опасности возникновения грыжи позвоночника поясничного отдела, чем женщины, поскольку они чаще подвержены тяжелым физическим нагрузкам на работе или в спорте.
    • Генетический фактор: существует врожденная предрасположенность к появлению грыжи поясничных позвонков.
    • Неправильные усилия при подъеме тяжестей: для подъема тяжелых предметов необходимо использовать силу мышц бедер и ног, а не мышц спины.
    • Избыточный вес: по очевидным причинам избыточный вес вызывает значительное давление в позвоночнике и почти постоянное сжатие дисков.
    • Повторяющиеся действия, нагружающие позвоночник: некоторые виды профессий требуют частых воздействий на поясничную область – наклонов, выпрямлений и поворотов. Если вы используете специальные эргономичные жесты для выполнения определенных опасных движений, вы помогаете защитить свою спину.
    • Долгое нахождение за рулем автотранспортных средств: кроме необходимости сидения в течение длительного времени за рулем, вибрации, вызываемые двигателем, могут увеличить давление на ваш позвоночник и на ваши диски.
    • Малоподвижный образ жизни: постоянное нахождение в неудобной позе или долгое сидение в офисе перед компьютером также увеличивают риск возникновения грыжи пояснично-крестцового отдела. Предотвратить ее, как и многие другие заболевания, помогут регулярные физические упражнения.
    • Курение: табачный дым уменьшает подачу кислорода на межпозвоночный диск и ускоряет его дегенерацию.

    Последствия позвоночной грыжи

    Грыжа межпозвоночных дисков является опасным заболеванием, которое нередко дает различные осложнения и последствия, зависящие от места локализации грыжи, ее размеров и характера.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    Радикулит как последствие грыжи ^

    Одним из  самых распространенных последствий грыжи позвоночника является радикулит, который имеет характерные симптомы и, в частности, сильную боль, наблюдающуюся при поднятии тяжестей или же совершении определенных движений.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    В дословном переводе с латыни, радикулит означает воспаление нервных окончаний, а, по народному, его называют просто «прострел».

    Боль при радикулите, как правило, очень сильная и человека буквально скручивает, он не может разогнуть спину или повернуться.

    Характер радикулита, что, чаще всего он наблюдается при медиальных и парамедиальных характерах грыжевого выпячивания, ущемляющих нервные окончания, в месте их выхода из спинно-мозгового канала.

    Другие осложнения межпозвоночных грыж ^

    К гораздо более серьезным последствиям грыж позвоночника, являются выраженная слабость мышц и нарушение подвижности конечности, вплоть дои их полного паралича. Чаще всего такие осложнения приходятся на нижние конечности из-за того, что самым нагруженным является поясничный отдел позвоночника и именно здесь образуются грыжи наибольшего размера.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    В результате поражения нервных окончаний могут наблюдаться серьезные нарушения в работе внутренних органов, что приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы и кишечника.

    Последствия шейных грыж ^

    Грыжи, локализованные в шейном отделе, особо опасны тем, что находятся в непосредственной близости от головного мозга, а также анатомической структурой, ведь в шейном отделе позвоночник наиболее тонкий и даже выпячивание небольшого размера может дать серьезные последствия и осложнения.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    Последствиями грыжи в шейном отделе являются сильные головные боли и головокружения, снижение работоспособности, существенное ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться. Также, данный вид грыж может проявлять себя слабостью мышц плечевого пояса и рук.

    Последствия грыжи в поясничном отделе ^

    Как уже отмечалось выше, грыжи в пояснично-крестцовом отделе диагностируется наиболее часто. Последствия таких грыж, в случае несвоевременного или некачественного лечения, приводят к тому, что пациент не может вернуться к нормальному образу жизни и имеет ограниченную подвижность, проблемы с работой органов малого таза, наблюдается онемение кожи на ногах и потеря чувствительности.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    Если не предпринимать своевременных мер, то начинаются атрофические процессы в мышцах и формируется так называемый мышечно-тонический синдром. Наблюдаются такие последствия, как мышечные спазмы, формируются отеки и наблюдается сильный болевой синдром.

    Если выпячивание находится в крестцовом отделе, то его последствием может стать полный паралич ног. Чаше наблюдается потеря коленного рефлекса. У женщин высока вероятность необратимого нарушения детородной функции.

    Последствия грыжи Шморля ^

    Характер грыжи Шморля таков, что она является наименее опасной из всех и часто протекает абсолютно бессимптомно. Во многих случаях лечение при таких грыжах вообще не проводится и люди живут с ними всю жизнь, не испытывая особого дискомфорта.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    Однако, в некоторых случаях, негативные последствия грыжи Шморля могут привести к изменению в структуре позвоночника, его деформации, истончению и, как следствие, повышенному риску возникновения переломов.

    Как правило, грыжа Шморля выявляется случайно, при проведении обследования на аппарате МРТ или компьютерной томографии, которые были назначены по иному поводу. В данном случае врачи обычно рекомендуют пациентам, во избежание последствий после операции грыжи, не подвергать организм высоким физическим нагрузкам и постоянно заниматься лечебной физкультурой.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

    В заключение необходимо отметить, что чем ранее человек обратиться к врачу и будет начато лечение межпозвоночной грыжи, тем менее выраженными и опасными будут ее последствия. Не используйте как альтернативу широко разрекламированные пластыри и тому подобное.

    Видео ^

    https://youtube.com/watch?v=jFjJeHKY_Gs

    gryzha-pozvonochnika.ru

    Причины возникновения

    Большинство врачей приходит к выводу, что частой причиной возникновения такой грыжи является, казалось бы, банальный остеохондроз.

    Долгое время придерживались той точки зрения, что остеохондроз — это возрастные изменения, к которым нужно относиться так же, как к появлению морщин.

    Однако за последние годы он значительно «помолодел». Вот почему списывать проблемы со спиной только на возраст ни в коем случае нельзя.

    Частыми причинами развития межпозвоночной грыжи считаются и условия труда. Чрезмерные физические нагрузки, постоянное давление на связки позвоночника и сами межпозвоночные диски приводят к тому, что эти важные составляющие позвоночного столба попросту изнашиваются, как детали машины.

    В контексте вышесказанного можно говорить и о негативном влиянии на позвоночник избыточной массы тела. Лишние 10-20 кг, которые приходится постоянно «носить» на себе, также изнашивают позвонки. Но с другой стороны, не стоит надеяться на то, что малоподвижный, неспортивный, сидячий образ жизни поможет избежать этого недуга.

    Как раз наоборот, сидячая, офисная работа, отсутствие умеренных, но регулярных нагрузок нарушают трофику межпозвоночных хрящей, что часто приводит к дистрофическим изменениям и ослаблению фиброзного кольца.

    Среди других причин возникновения этого типа грыж следует назвать травмы позвоночника, иные врожденные или приобретенные , эндокринологические болезни.

    Из вышесказанного можно сделать вывод, что в группе риска находятся как представители рабочих профессий, так и работники умственного труда в возрасте от 30 до 50 лет. Это заболевание характерно как для мужчин, так и для женщин.

    Размеры межпозвоночных грыж могут очень сильно варьироваться. Размер может начинаться от 1 мм и заканчиваться 12 мм, если пролапс гораздо больше.

    Диагностика и лечение

    Каждый вид грыжи требует детальной и всесторонней диагностики, поскольку существуют и иные заболевания со схожими симптомами и характером течения. Больному, как правило, назначаются неврологические обследования, рентгенография, стандартные лабораторные анализы и магнитно-резонансная томография (МРТ). Последний метод считается наиболее информативным, поскольку помогает точно определить локализацию и дать оценку состоянию близлежащих тканей.

    Стратегия дальнейшего лечения во многом зависит от размеров грыжи и индивидуальных симптомов ее проявления у пациента. Конечно же, чем раньше поставлен верный диагноз, тем больше вероятность помочь человеку стандартными, консервативными методами.

    Для медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые призваны снять отеки и воспаления.

    Необходимо улучшить и трофику межпозвоночных дисков, для этой цели применяют лекарства, которые стимулируют обменные процессы в тканях, например Актовегин. Однако такие препараты имеют и один очень серьезный недостаток: они негативно воздействуют на органы ЖКТ. Вот почему в каждом конкретном случае лечащий врач должен назначать минимально эффективные дозы.

    Поскольку позвоночные диски состоят из хрящей, для восстановления их структуры назначают и прием хондопротекторов. К общим медикаментозным средствам для лечения грыж относят витамины группы В и миорелаксанты, снимающие спазмы спинных мышц. Если боли очень сильные, назначают блокады с анестетиками и кортикостероидные препараты. Однако злоупотреблять таким лечением нельзя, помимо нанесения вреда другим органам (в особенности при применении кортикостероидов), в некоторых случаях больной, ощутив мнимое улучшение, начинает вновь напрягать свой больной позвоночник. Наоборот, во время лечения человеку показан полный покой, а также ношение специального пояса.

    Следующий и наиболее значимый этап лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальную оздоровительную гимнастику.

    Если консервативное лечение не помогло, принимается решение об оперативном вмешательстве. Такие операции подразделяются на 3 основных вида:

    1. Дискэктомия — метод, при котором через открытый доступ происходит удаление грыжи и стабилизируется межпозвоночное соединение. На сегодняшний день такие операции крайне редки.
    2. Эндоскопическая дискэктомия. Оперативное вмешательство происходит с помощью эндоскопического оборудования путем его введения через небольшое отверстие.
    3. Микродискэктомия. Операция проводится под микроскопом. Этот метод позволяет свести до минимума вероятность повредить окружающие грыжу ткани, сосуды и нервные окончания.

    Среди профилактических методов по предотвращению развития межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно выделить следующие:

    • активный образ жизни, хождение пешком;
    • регулярное занятие спортом, хотя бы легкой утренней гимнастикой;
    • плавание;
    • постоянное слежение за осанкой и за весом собственного тела.

    https://www.youtube-nocookie.com/embed/esRL5deAVYk?iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autohide=1&playsinline=1&autoplay=0

    Следует добавить, что любой из вышеперечисленных методов лечения не гарантирует полного, а главное, скорого избавления от болезни. На разных этапах лечения организм сам адаптируется к изменившимся условиям и начинает формировать новый стереотип движения

    Вот почему так важно под руководством специалиста научиться правильно совершать необходимые движения или какие-либо иные физические нагрузки.

    Реабилитация

    К реабилитационным программам послеоперационного периода относят следующие процедуры:

    1. Применение физиотерапии – здесь используются электрофорез, грязелечение, ультразвуковое лечение, внутритканевые электростимуляции и прочие виды полезных процедур. Принцип лечения представленным способом подразумевает улучшение кровообращения и восстановление хрящевых тканей за счет дополнительного употребления витаминов и минералов.
    2. ЛФК – назначается лечащим врачом на определенном этапе, когда подвижность больного восстановлена и не доставляет болевых ощущений. Гимнастические упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса и укрепление корсета, а также улучшение эластичности связок. Все упражнения выполняются медленно и на начальных этапах под контролем инструктора.
    3. Кинезотерапия – специальная гимнастика с применением ортопедических приспособлений. Цель представленных упражнений – вытянуть позвоночник, чтобы образовался вакуум между оперированными позвонками. В результате сформировавшегося вакуума уменьшается нагрузка на нервные корешки.
    4. Гидропроцедуры – используются различные ванночки, но только под руководством лечащего врача или инструктора. Для ванночек применяются специальные растворы, направленные на удаление болевого синдрома и воспаления, а также для улучшения кровообращения и ускорения обмена веществ.
    5. Тракционная терапия – вытяжение на сухую и под водой. Основная процедура в период реабилитации, направленная на расслабление мышц, увеличения объема движений и подвижности позвоночника.

    Длительная реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника зачастую проводится в санатории – это не только полезно, но и попросту удобно. В первое время больному нельзя делать резких движений, а также много двигаться. Более того, здесь также назначается определенная диета, которая помогает справиться в кратковременный период нарушения работы внутренних органов малого таза. Посредством правильной диеты у прооперированных людей происходит профилактика газообразования кишечника, тяжести в желудке – это также выступает в качестве преимуществ всего восстановительного периода.

    Операции для удаления грыжи позвоночника – это крайние меры во всем лечении патологии позвоночника. Берегите свое здоровье сразу, прибегайте к восстановлению позвоночника консервативным лечением. Только так вы сможете уберечь себя от осложнений, как несвоевременного вмешательства, так и послеоперационных.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий