Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Крестообразная связка коленного сустава лечение без операции

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Коленный сустав является сложным, но в то же время достаточно прочным и стабильным сочленением, обеспечивающим передвижение человека. Однако, даже он подвержен различным повреждениям. Среди таких травм очень распространено растяжение связок коленного сустава. Это может случиться практически с каждым, поэтому необходимо знать, почему развивается указанная патология, чем характеризуется и как поступать при ее появлении.

Причины

kolennyj-sustav-vid-szadi

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растяжение связок и мышц появляется из-за чрезмерного воздействия на колено механического фактора. Его сила порой превышает прочность мягких тканей, что и сопровождается их повреждением. Этому наиболее подвержены спортсмены: футболисты, баскетболисты, хоккеисты, лыжники, легко- и тяжелоатлеты. Но растяжение может возникнуть и в бытовых условиях – во время бега, при поднятии тяжелых предметов, прыжках. Нередко причиной становятся дорожно-транспортные происшествия.

В зависимости от механизма травмы повреждаются те или иные связки:

  • Внутренняя боковая (медиальная коллатеральная) – удар по колену снаружи при разогнутой конечности.
  • Наружная (латеральная) боковая – чрезмерное отклонение голени внутрь.
  • Передняя крестообразная – ротация бедра внутрь и отклонение голени наружу.
  • Задняя крестообразная – удар по передней поверхности голени.

Наиболее распространено растяжение передней крестообразной связки, а внутренняя боковая повреждается гораздо чаще наружной. Острые травмы в основном встречаются среди молодых лиц, а у пациентов после 50 лет большую роль приобретают дегенеративно-дистрофические изменения, способствующие хроническому повреждению.

Уберечься от травм можно лишь благодаря соблюдению техники безопасности в спорте, а также осторожности в быту и на дороге.

Симптомы

Повреждение связок и мышц коленного сустава в основном сопровождается неспецифическими признаками, которые могут появляться не только при растяжениях, но и при разрывах связок. Они появляются непосредственно после получения травмы и зависят от приложенной силы. Как правило, пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Треск или хруст во время травмы.
  • Боли в колене.
  • Отечность в пораженной зоне.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Нарушение движений в суставе.
  • Напряжение прилегающих мышц.
  • Нестабильность колена.

Порой нарушения настолько выражены, что пациенту сложно передвигаться и даже стоять на пораженной ноге. Выраженность симптомов будет зависеть от тяжести растяжения связок или растяжения мышц. Различают три степени такой травмы:

  • I – растяжение или частичный разрыв (менее половины волокон).
  • II – неполный разрыв (более 50% волокон).
  • III – полный разрыв.

Если при легких повреждениях может присутствовать лишь незначительная боль, то при растяжениях II–III степени выражены все симптомы травмы. Это существенно ограничивает жизнь пациентов и заставляет искать действенные способы восстановления функции колена.

Симптомы зависят и от того, какие связки или мышцы колена повредились в результате травмы.

Внутренняя боковая связка

anatomy

Если травмируется медиальная коллатеральная связка, то сразу после удара по колену возникает сильная боль, которая локализуется с внутренней стороны сустава. Она может иметь и распространенный характер. При разрыве глубокой части волокон, которые прилегают к суставной капсуле, может возникать гемартроз (накопление крови в колене). Нередко пациенты ощущают, что сустав «выскальзывает» или «подкашивается» наружу.

Указанные травмы часто сопровождаются повреждением крестообразных связок, вывихами коленной чашечки, переломами. Подтверждает растяжение проба, указывающая на отклонение голени внутрь.

Наружная боковая связка

Повреждение латеральной коленной связки сопровождается болью снаружи сустава, довольно быстро нарастает отечность мягких тканей. При выраженных разрывах наблюдается наружная нестабильность, при которой ощущается «подворачивание» ноги даже во время обычной ходьбы.

Зачастую травмирование связки сопровождается повреждением наружного мениска и малоберцового нерва, который расположен в непосредственной близости. Во время осмотра проводят тест наружного отклонения голени.

Передняя крестообразная связка

Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê êîëåííîãî ñóñòàâà

Сразу после травмы возникает сильная боль и выраженная отечность колена, которые локализуются по передне-внутренней поверхности. Разрыв связки часто сопровождается «вывихиванием» голени вперед, а также гемартрозом. В последнем случае сустав увеличивается в объеме, теплый на ощупь. Во время осмотра важное диагностическое значение имеет тест «переднего выдвижного ящика».

Задняя крестообразная связка

Поражение связок колена, расположенных сзади, можно предположить по ссадинам в области голени и гематоме в подколенной ямке. Там же локализуются болевые ощущения и формируется наибольшая отечность. Для подтверждения травмы используют тест «заднего выдвижного ящика».

Растяжение связок колена сопровождается субъективными и объективными симптомами, которые позволят предположить поражение тех или иных структур.

Лечение

После того как повреждение связок коленного сустава подтверждено дополнительными диагностическими методами, необходимо приступать к лечению последствий травмы. Для этого традиционно используют консервативные или оперативные методы. В некоторых случаях можно лечить повреждения с применением народных средств. Большое значение уделяют мероприятиям реабилитации, позволяющим восстановить функцию коленного сустава.

Первая помощь

Если у человека нет возможности сразу же после травмы обратиться к врачу, необходимо самостоятельно провести определенные действия. Они направлены на уменьшение неприятных симптомов и улучшение состояния сустава. Оказывать первую помощь при растяжении должен уметь каждый, поэтому перед квалифицированным лечением нужно сделать следующее:

  • Обеспечить покой колену, прекратив нагрузку и зафиксировав его эластичным бинтом.
  • Приложить холод к зоне повреждения.
  • Приподнять конечность выше оси тела.
  • При выраженной боли принять таблетку обезболивающего средства.

Эти простые мероприятия ускорят дальнейшее восстановление и позволят получить более выраженный эффект от лечебного воздействия.

Иммобилизация

Легкие степени растяжения могут лечить на фоне тугого бинтования колена. Если же имеются выраженные разрывы связок или мышц, то необходимо применение ортеза или наложение гипсовой лонгеты. После травмы не стоит передвигаться без посторонней помощи, поскольку это только ухудшит состояние сустава.

Иммобилизация показана в ранние сроки после повреждения, при этом нужно избегать длительного обездвиживания, что опасно развитием контрактур.

Медикаментозная терапия

germaniia-lechenie-sustavov

Лечить растяжение связок и мышц необходимо с использованием медикаментозных средств. Они помогают устранить острые симптомы травмы, улучшить заживление поврежденных тканей. Для лечения могут применять следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил, Ибупром).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Витамины и микроэлементы (Кальцемин).
  • Хондропротекторы (Терафлекс).

Конечно, не всегда применяют каждый из представленных медикаментов. При незначительных растяжениях можно ограничиться таблетированными или даже местными формами лекарственных средств (мазь, гель).

Чтобы эффективно лечить растяжение связок, нужно следовать всем рекомендациям врача, в том числе по приему препаратов.

Физиотерапия

Физические методы лечения помогают справиться с острыми последствиями травмы и улучшить заживление тканей в периоде восстановления. Некоторые из них назначаются даже во время иммобилизации, что ускоряет выздоровление. Как правило, показаны следующие процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Волновое лечение.
  • Парафинотерапия.
  • Криотерапия.

Лечебная гимнастика

1970

Давно известно, что правильно лечить повреждения коленного сустава, в том числе и растяжения, невозможно без упражнений ЛФК. Гимнастика является необходимым компонентом реабилитации после травм, поэтому необходимо уделить ей должное внимание. В то же время следует придерживаться определенных правил во время занятий ЛФК:

  • Выполнять упражнения только после устранения боли и других острых признаков.
  • Обеспечить раннее восстановление физической активности.
  • Некоторые виды движений должны применяться даже в период иммобилизации.
  • Сначала проводить легкие упражнения, а затем переходить к силовым тренировкам.
  • Занятия должны быть ежедневными и регулярными.

Для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу ЛФК, которая будет включать упражнения, способствующие повышению силы четырехглавой и подколенной мышц, укреплению связочного аппарата и стабилизации коленного сустава. Сначала занятия выполняют в стационарных условиях, а затем и дома.

Упражнения ЛФК являются эффективным методом, помогающим лечить даже тяжелые и застарелые повреждения.

Народные методы

Когда болят колени после растяжения связок, можно воспользоваться и народными средствами. Однако, ни в коем случае нельзя преувеличивать их значение, ведь такое лечение может применяться лишь в качестве дополнения к традиционному. Как правило, распространены следующие рецепты:

  • Аппликации из сырого картофеля, смешанного с луком, капустой и глиной.
  • Компресс из репчатого лука с сахаром.
  • Растирка из чеснока и листьев эвкалипта в животном жире.
  • Компресс из чесночного настоя и сока лимона.
  • Ванночки из отвара цветков и листьев бузины.

Лечить растяжения народными методами нужно аккуратно – хоть они и оказывают достаточно мягкий эффект, но даже на природные компоненты возможны аллергические реакции.

Операция

artroskopia1

Выраженное растяжение связок коленного сочленения требует оперативного лечения, поскольку консервативными методами невозможно зафиксировать разорвавшиеся ткани. Хирургическое вмешательство необходимо для стабилизации сустава и восстановления его нормальной работы. В основном используют малоинвазивные техники, которые минимизируют сроки реабилитации. После операции обязательна иммобилизация сустава с дальнейшим выполнением упражнений ЛФК.

Чтобы растяжение связок не стало причиной существенного ограничения двигательной активности пациента, следует своевременно проводить коррекцию нарушений. Не стоит забывать и о профилактических мерах, которые позволяют предотвратить возникновение травм.

Лечение и реабилитация после разрыва передней крестообразной связки колена

разрыв крестообразной связки коленаНаиболее часто встречающаяся проблема, связанная с травмами колена – разрыв передней крестообразной связки (ПКС).

Для того чтобы понять механизм образования травмы, а также ее причины, необходимо разобраться с анатомическими особенностями колена, которое является одной из самых сложных структур опорно-двигательного аппарата.

Анатомический ликбез

Колено составляет три кости:

  • большая берцовая;
  • бедренная;
  • коленная чашечка.

А для того чтобы колено нормально функционировало, соединяют эти три кости целые пять связок: связка надколенника, внутренняя и внешняя коллатеральные связки, передняя и задняя крестообразные связки.

Связка – это достаточно прочная соединительная ткань, которая обеспечивает работу колена в определённом диапазоне. Если выйти за его пределы, как минимум, можно заработать растяжение или разрыв связки.

Передняя крестообразная связка (ПКС) располагается в середине коленного сустава и соединяет две кости: голени и бедра. Поддерживая коленный сустав, связка не даёт возможности сильно выдвинуться берцовой кости вперёд.

Что касается задней крестообразной связки, то она располагается немного позади передней и, если посмотреть спереди, они образуют крест (отсюда и название связки).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Связка снабжена огромным количеством нервных волокон, рецепторов, но практически не имеет кровеносных сосудов.

Причины травмы

Заполучить разрыв крестообразной связки коленного сустава рискуют спортсмены и связано это со спортивным травматизмом. Кроме этого причиной разрыва могут стать другие факторы:

  • удар в область колена;причины разрыва связок
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • резкие движения в колене: быстрый бег, после которого следовала неожиданная остановка, прыжки, приседания, сгибание-разгибание;
  • падение с высоты;
  • спотыкание;
  • дегенеративные и воспалительные процессы в соответствующих связках;
  • приземление на ноги прямые;
  • резкие повороты.

Существуют также факторы риска, которые повышают вероятность получения данной травмы:

  • слабые бёдра;
  • слабые подколенные сухожилия, четырёхглавые мышцы;
  • неправильная тактика выполнения физических упражнений;
  • женский пол;
  • занятия видами спорта, требующими резких остановок, поворотов, движений: баскетбол, футбол, лыжный спорт.

Механизм развития разрыва

Знать механизм развития травмы важно не только медикам-специалистам, но и спортсменам, во избежание причин разрыва. Как развивается разрыв связки

Знание поможет и далёким от спорта людям избежать травмы ПКС:

  • отклонение голени (вальгусное) и её одновременная ротация во внешнюю сторону;
  • вращение голени во внешнюю сторону, а бедра вовнутрь (чаще всего проявляется в футболе, баскетболе, там, где необходимо совершать прыжки);
  • контактные повреждения: прямой удар в область колена;
  • повреждение у лыжников, под названием «призрачная стопа»: в момент падения одна лыжа отрывается от земли, касаясь её лишь задней часть, таким образом, происходит вращение большой берцовой кости относительно бедренной;
  • удар под колено, в область бедра или голени.

Разновидности травмы

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава бывает:

  1. Частичный. В данной ситуации может не возникать нестабильного положения голени, так как уцелевшая часть будет стабилизировать движения сустава. В данной ситуации присутствуют болезненные ощущения, нарушаются до 50% волокон. Также применяется комплексное лечение. В случае со спортсменами оперативное вмешательство обязательно.
  2. Микроразрыв характеризуется незначительными повреждениями, для лечения которых применяются консервативные методы. Оперативное вмешательство не требуется. Особых осложнений не остаётся.
  3. Полный разрыв предусматривает исключительно оперативное вмешательство, в виду полного разрыва связки и утраты опорной функции ноги.

Виды разрыва ПКС

Как проявит себе разрыв связки?

Понять, что у человека произошёл разрыв передней связки колена можно, зная его симптоматику:

  • сильная боль в области колена в момент получения травмы;
  • вывихи голени, имеющие периодичный характер;
  • отёк в области колена;
  • постоянная боль в колене при любых движениях;
  • покраснение на месте травмы, синяки и царапины;
  • температура в области травмы;
  • кровотечение в полость коленного сустава;
  • характерный звук (треск) во время получения травмы.

О том, есть ли у человека разрыв ПКС или нет может констатировать травматолог, полагаясь на симптоматику и механизм образования травмы. После обезболивания места травматизациии он приступит к осмотру и тогда уже даст ответ: имеет ли место разрыв и какова его степень.

Методы диагностики

После осмотра у специалиста скорее всего будут назначены и другие специальные методы диагностики:диагностика разрыва связок

  1. Артроскопия. Незначительное оперативное вмешательство, в результате которого в область разрыва вводится специальное приспособление для изучения состояния сустава. Также данный метод может служить и коррекцией.
  2. Рентгеноскопия – метод, который не может непосредственно просветить и показать саму связку и её состояние, зато может исключить другие варианты появления боли, такие как артроз, перелом надколенника и т.д.
  3. МРТ – наиболее точный метод не только для исследования состояния передней крестообразной связки, но и других возможных проблем. Максимально точно показывает даже место самого разрыва.
  4. УЗИ покажет наличие в полости сустава жидкости, сможет визуализировать состояние самого повреждения.

Первая помощь

Меры первой медицинской помощи при подозрении в разрыве передней крестообразной связки являются общими для любого повреждения сустава или связки:

  • ногу необходимо обездвижить и положить на возвышенность;лед на колено
  • ни в коем случае не допускать опору на повреждённую ногу: уложить пострадавшего;
  • сустав следует зафиксировать эластичным бинтом;
  • на 15-20 минут следует наложить холод, повторить процедуру следует через час;
  • обязательно дайте обезболивающее средство (таблетка, инъекция) и срочно обратитесь за помощью врача;
  • при гемартрозе врач назначит процедуру по откачиванию крови из области сустава;
  • в большинстве случаев может быть наложена гипсовая лонгета для устранения подвижности колена.

Дальнейшие действия в лечебном заведении

ортез для коленаГлавная цель лечения при разрыве передней крестообразной связки это снятие воспаления, устранение болевого синдрома и восстановление функций связок и коленного сустава.

Для лечения используются различные методы и консервативные – первые из них. Это та самая первая медицинская помощь, которую необходимо экстренно оказать пострадавшему, обеспечив покой, обезболивание и устранение подвижности колена.

Если все эти правила были соблюдены, но в полости сустава собралась кровь, врач назначает специальную процедуру по её удалению.

Если травма не требует оперативного вмешательства, специалист назначает специальную физкультуру.

Выполняя данные упражнения больной может усилить работу мышц и, соответственно, накачать их, не давая развиваться атрофии, что часто бывает после длительного лечения связок и пренебрежения физическими нагрузками.

Выполнение комплекса упражнений вернёт силу мышцам, а кроме этого, усилит и сами суставы, чтобы они не переставали двигаться во всех направлениях.

Неотъемлемыми составляющими терапии является массаж, применение ортопедических аппаратов, поддерживающих колено, лечение в санаториях.

Оперативное вмешательство

Если же был установлен полный разрыв связки, без оперативного вмешательства не обойтись, и оно представляет собой реконструкцию передней крестообразной связки, которая выполняется при помощи специальных трансплантатов, которые имитируют определённые ткани человека (в нашем случае связку).

Используется применение аутотрансплантата из связки надколенника, который отсекают от большеберцовой кости, надколенника, вместе с ферментами и фиксируется в костном канале, таким образом он полностью заменяет связку после её разрыва.

В ином случае трансплантат отсекают из подколенных сухожилий мышцы бедра, которые после получения сшивают пополам и располагают, как и в предыдущем случае.

Реабилитационные мероприятия

Если для лечения травмы не применялось оперативное вмешательство, на реабилитацию уйдёт приблизительно 6-8 недель и она будет заключаться в наложении холода на повреждённое место, массажа, физиотерапии, занятий лечебной физкультурой, направленных на укрепление мышц, суставов и связок, во избежание их атрофии.

В случае присутствия оперативного вмешательство время реабилитации увеличится до 6 месяцев:

  1. Так в первый месяц основная задача – снять отёчность, боль, дать возможность пассивному движению в суставе. Программа максимум – ходить без костылей.
  2. Второй этап – до 10 недель: улучшить показатели предыдущего этапа и добиться ходьбы без особенного контроля.
  3. Третий этап – достижение выносливости мышц и их силы при помощи упражнений (обратить особенное внимание на приседание, выпады).
  4. Четвёртый этап – диапазон движений максимальный, как и выносливость, активность.
  5. Пятый этап – закрепление достигнутого результата.

Осложнения и профилактика

Основными осложнениями после полученной травмы и неправильного лечения могут быть:пателлофеморальный артроз

  • ограничение диапазона движений;
  • после оперативного вмешательства несоблюдение правил и реабилитации может привести к отрыву трансплантата и его миграции из костных каналов;
  • пателлофеморальный артроз.

В среднем же после лечения перенесшие травму люди в 90% случаев продолжают заниматься спортом с перерывом на реабилитацию около шести месяцев.

Что касается профилактики разрыва ПКС – это строгое соблюдение правил на тренировках, избежание рывков, резких остановок после бега и травмы колена, бедра, голени.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий