Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Обозначения позвоночника

Содержание

Болезнь Нотта: причины, симптомы и методы лечения стенозирующего лигаментита

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит представляет собой тяжелое заболевание, которое поражает опорно-двигательную систему человека.

Болезнь Нотта у взрослых, лечение которой должно подбираться для каждого пациента отдельно, является самой распространенной формой поражения сухожилий. Окончательные причины развития патологии не установлены. В некоторых случаях выявляется заболевание Нотта у детей, однако наиболее часто патология обнаруживается у взрослых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Причины
Признаки и стадии развития
Диагностика
Как лечатся

Помните! Данное заболевание поражает связки пальцев. В медицине оно имеет разные названия, поэтому нередко можно встретить такие обозначения болезни как «синдром щелкающего пальца» или «пружинящий липаментит».

Причины развития

стенозирующий лигаментит

Болезнь Нотта (МКБ-10 которого определяется как М65) у взрослых может возникнуть по таким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы в сухожилии;
  • перенапряжение пальцев рук и микротравмы;
  • ранее перенесенные травмы;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Повышают риск заболевания следующие факторы:

  • однообразные резкие движения рукой;
  • частое повторение неудобных захватов руками;
  • наличие артрита или диабета.

Больше всех заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-50 лет.

Что касается детей, то чаще всего от заболевания Нотта страдают малыши в возрасте от одного года. Доктор Комаровский указывает, что в такой период рост сухожилий опережает развитие связок, поэтому им становиться тесно в канале. Вследствие этого связка перетягивает сухожилие и вызывает щелканье в канале связки.

Клиническая картина

щелкающий палецВ большинстве случаев заболевание развивается без каких-либо характерных симптомов, вследствие чего человек может даже не догадываться о своей проблеме. По мере прогрессирования патологии у больного начнут щелкать пальцы при сгибании и разгибании. Постепенно в суставах возникнет боль и отек.

После сна подвижность больного пальца будет сильно нарушаться. Может наблюдаться ощущение скованности или нарушение чувствительности. Постепенно (если не начинать лечения) боль начнет усиливаться.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к специалистам рекомендуется уже при первых щелчках в пальцах, которые сопровождаются нарушением двигательных функций суставов.

Немедленный визит к доктору требуется при воспалении, отеке и сильной боли в кисти. Данные симптомы свидетельствуют об инфицировании и обострении болезни.

Перед визитом к врачу

Перед тем как обратиться к врачу, важно четко сформулировать свои симптомы, о которых впоследствии нужно сообщить специалисту. Также стоит составить список употребляемых препаратов и пищевых добавок, вспомнить о ранее перенесенных травмах и повреждениях суставов.

Более того, нужно сформулировать вопросы, которые хотите задать доктору. Требуется взять все необходимые документы и выписки о состоянии здоровья, диагнозы с хроническими болезнями и т.п. Это поможет составить подробную клиническую картину и точно установить диагноз.

Симптомы

воспаленное сухожилиеПризнаки заболевания могут быть как выраженными, так и незначительными. По мере развития патологии у человека на пораженном суставе может образоваться узелок. Также нередко шишка возникает на ладони у основания большого пальца.

Если не проводить лечения, то болезнь поразит большой, средний и безымянный пальцы. Также иногда патология протекает сразу на обеих руках. Это приводит к болям и невозможности распрямить пальцы.

Стадии развития заболевания

Болезнь Нотта имеет следующие стадии протекания:

Стадия Особенности
1 нарушение движений пальцами и появление щелканья
2 трудность в разгибании пальца
3 палец принимает фиксированное положение и его нельзя разогнуть. Появляется отек и воспаление
 4 необратимое изменение в подвижности сустава

Лучше всего патология Нотта поддается лечению (по методу Шастина и традиционной терапии) в начальных стадиях протекания. Если же заболевание перешло в 3 или 4 стадию, то единственным вариантом излечения будет оперативное вмешательство (стоимость операции зависит от ее сложности).

Диагностика

Установление диагноза при болезни Нотта не требует сложных исследований. Врачу достаточно провести анамнез заболевания и сделать медицинский осмотр (пальпация кисти).

При возникновении сомнений в диагнозе для его уточнения пациенту может потребоваться УЗИ-диагностика, рентгенография, МРТ и анализы крови.

Лечение

Традиционное лечение данной патологии медикаментозное. Оно направлено на устранение боли, воспаления и отека.

Также на начальных стадиях эффективно проведение иглоукалывания, массажа и физиотерапии (парафиновые аппликации, электрофорез). Дома человек может применять лечебные ванночки и прикладывание компрессов на пораженную область.

Консервативное лечение

В больничных условиях пациентам с болезнью Нотта назначается электрофорез с лекарствами, ионофорез и массаж. При сильных болях могут использоваться анальгетики. При воспалении – препараты группы НПВС в виде местных гелей или пероральных таблеток (Диклофенак).

Во время терапии пациентам нужно обязательно придерживаться таких рекомендаций:

  • paзминaние пaльцевограничить сильное напряжение на руки;
  • каждый день самостоятельно разминать пальцы;
  • полностью исключить соль в рационе;
  • отказаться от употребления сладкого и спиртного, так как они ее больше влияют на развитие воспаления;
  • не щелкать пальцами специально;
  • при болях принимать анальгетики.

Операция

Оперативное лечение назначается тогда, когда ожидаемых результатов после консервативной терапии не наступило. В подобном случае хирургическое вмешательство будет направлено на удаление части связочной ткани.

Такая процедура проводиться под наркозом в условиях стационара. Спустя неделю после операции человек выписывается и в дальнейшем проходит курс физиотерапии.

Важно знать, что оперативное вмешательство – это радикальный, но в то же время самый эффективный метод лечения болезни Нотта. После процедуры у больного остается небольшой шрам на руке.

Восстановление после операции

В большинстве случаев после операции у пациентов благоприятный прогноз. Для закрепления результата в течение месяца нужно носить специальный поддерживающий ортез на руке.

После потребуется проведение восстанавливающего курса массажа. Длительность реабилитации в среднем составляет 1-2 месяца.

Как лечить в домашних условиях

Домашняя терапия предусматривает проведение массажа и использование некоторых лечебных рецептов. При этом, правильно подобранные народные средства для лечения болезни Нотта помогут снять болезненность и воспалительный процесс.

Согласно отзывам пациентов, лучшими рецептами при заболевании являются:

  1. компрессВзять 100 г корня девясила и измельчить его. Залить сырье 1 л кипятка. Настоять, процедить и готовое средство использовать для компрессов. Прикладывать их нужно к больной области.
  2. Подготовить 150 г семян подорожника. Залить их 0, 5 л кипятка. Настоять, охладить и смешать с маслом календулы. Использовать для растирания пораженного сустава.
  3. Взять остролистную кассию и залить сырье кипятком. Довести до кипения. Готовое средство использовать для ванночек.

Помните! Перед применением пероральных народных рецептов важно предварительно посоветоваться с врачом. Особенно тщательно рецепты стоит подбирать для тех людей, которые имеют хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония и т.п.).

Профилактика болезни Нотта

Снизить риск развития этой болезни помогут следующие профилактические советы:

  1. В день нужно выпивать не менее 1, 5 л воды, чтобы предотвратить отложение солей.
  2. При болях в руках к ним следует прикладывать лед и обязательно массировать суставы. Если данные неприятные ощущения возникают часто, стоит обратиться к врачу.
  3. При повышенной нагрузке на суставы рук необходимо делать ежедневную разминку суставов. В нее должны входить круговые движения пальцами, сгибание и разгибание кулака.

Помните! Болезнь Нотта, лечение которой обычно длительное, требует постоянного врачебного контроля. В таком состоянии не нужно заниматься самолечением, так как патология быстро прогрессирует и при отсутствии терапии может привести к опасным последствиям.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как нужно лечить протрузию шейного отдела позвоночника?

В дословном переводе с латыни протрузия означает выступ, выпячивание. Этот термин используют для обозначения одной из стадий дислокации (смещения) межпозвонкового диска с последующим формированием дисковой грыжи. Хотя такое утверждение с анатомической точки зрения не совсем корректно. Протрузия – это та же самая межпозвонковая грыжа, только в начальном этапе, когда внутренняя часть диска, студенистое ядро, пока еще не выходит за пределы внешней оболочки, фиброзного кольца. В последующем, по мере прогрессирования патологии, сместившееся ядро свисает за пределами диска в виде капли (экструзия), после чего оболочка может разрываться, жидкое ядро вытекает наружу или в виде фрагментов вступает в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

Причины

Протрузия может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены). Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.

Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Чаще всего в роли такого процесса выступает остеохондроз, который чаще всего поражает поясницу и шею. Кроме того, диски могут смещаться из-за врожденных и приобретенных деформаций позвоночника (сколиоз). Грыжа может развиваться вследствие остеопороза (разрежения) костной ткани позвонков, а также из-за травм и опухолевых процессов.

Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

  • Неполноценное питание
  • Слабый иммунитет
  • Отягощенная наследственность
  • Чрезмерная двигательная активность
  • Гиподинамия
  • Частые переохлаждения
  • Длительное пребывание в неудобной позе.

Симптомы

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

  • Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
  • Относительно большую высоту шейных позвонков
  • Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
  • Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
  • Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
  • Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
  • Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
  • Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

протрузия позвоночного диска

Из всего этого следует, что даже минимальное смещение на 1 мм. шейного межпозвонкового диска повлечет за собой определенные клинические проявления. Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

  • Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
  • Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
  • Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
  • Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
  • Колебания артериального давления
  • Расстройства сна
  • Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

Виды лечения – медикаменты и физиотерапия

Лечение протрузии шейного отдела должно быть комплексным и включать в себя:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру
  • Мануальную терапию, иглоукалывание.

Медикаментозное лечение дисковых протрузий вряд ли способно устранить причины данной патологии. Применение медикаментов в данной ситуации носит симптоматический характер, и поэтому является только дополнением к вышеперечисленным методам. Как правило, в качестве лекарств используют обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства устраняют боль и воспаление в нервных корешках и в близлежащих мышцах. В различных лекарственных формах (таблетки, уколы, мази) используют анальгин, ренальган, диклофенак, ортофен. Некоторые лекарства (иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов) могут использоваться для общего укрепления организма и повышения его защитных сил.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапевтическое лечение протрузии дисков позвоночника направлено на усиление местного кровообращения и обменных процессов в пораженной ткани. Среди физпроцедур эффективна магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, парафинолечение., амплипульс и миостимуляция. Как правило, эти процедуры назначаются после снятия обострения. При сильных болях с головокружением, снижением движения в шейном отделе и в верхних конечностях они противопоказаны.

физиотерапия

Массаж и лечебная физкультура

Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку. Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы. Каждый элемент массажа осуществляется около 5 мин. с увеличением продолжительности в последующем. В ходе массажа укрепляется шейный мышечный каркас, а это способствует становлению диска в исходное положение и уменьшению протрузии.

Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь. Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди. При усилении боли, появление тошноты, головокружения гимнастику следует прекратить. Слишком энергичные и резкие движения в шейном отделе, вращения головы недопустимы.

Лечебная физкультура – это не только гимнастика, но и лечение положением. Такое лечение может проводиться и в период обострения. Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться. А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

Оперативное вмешательство

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска. Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение. Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах.

Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами. Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

Комментарии

Аноним — 16.01.2018 — 19:52

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Остеохондрозы

    Причины развития заболевания

    Шейные позвонки значительно меньше, нежели в других областях позвоночного столба (грудном, пояснично-крестцовом), однако двигательная активность и нагрузка, которая ложится на них существенная – благодаря им мы поворачиваем, поднимаем вверх, опускаем вниз, а так же делаем много других движений головой. Помимо этого здесь проходит основная артерия снабжающая кровью головной мозг, а, как известно именно кровь доставляет питательные вещества и кислород к органам. Так же позвоночный столб шейного отдела содержит массу сосудов, нервных окончаний, которые сдавливаясь (это происходит при разрушении межпозвоночных дисков) могут вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

    Некоторые причины, по которым может развиться шейный остеохондроз, мы уже перечислили выше, однако это далеко не все. Сюда же можно отнести несколько факторов способствующих развитию заболевания, это:

    • наследственность – если болезнь передается из поколения в поколение, то, скорее всего вы не станете исключением;
    • травмы, не правильная осанка, сколиоз – это так же основные причины, ведущие к остеохондрозу;
    • частое нахождение в несвойственном телу положении (например, удержание телефона плечом);
    • слабая физическая подготовка и наоборот, чрезмерные нагрузки;
    • нарушение метаболических процессов в организме;
    • длительное нахождение в напряжении и не правильное положение во время сна;
    • аномалии шейных позвонков, стрессы, частая нервозность – все это причины «благодаря» которым велик риск развития остеохондроза.

    Нарушение кровообращения, мышечные спазмы, смещение и изменение структуры межпозвоночных дисков, появление остеофитов, грыж, гипоксии головного, а так же спинного мозга, головная боль и многие другие симптомы, причины которых нам уже известны, сопровождают шейный остеохондроз.

    Степени развития заболевания

    Это заболевание развивается длительно. Остеохондроз шейного отдела проходит 4 степени развития, каждой из которой присущи характерные признаки и особенности:

    • 1 степень. Как правило, на этой стадии нет симптомов, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, связывая возникающие изредка признаки с утомляемостью, стрессом. Для остеохондроза первой степени характерно разрушение пульпозного ядра, в результате чего позвонки не могут выносить нагрузку и начинаются дегеративно-дистрофические процессы.
    • 2 степень. Из-за чрезмерной нагрузки образовываются трещины на боковых поверхностях диска, через которые выдавливается ядро, увеличивая надрывы. На данном этапе диагностируется протрузия диска, уменьшение его высоты. На второй стадии больной остеохондрозом шейной зоны испытывает боли, которые приобретают постоянный характер. У человека наблюдается слабость, онемение отдельных участков на лице (голове), скованность движений, вызванная боязнью спровоцировать, увеличить боль.

    Остеохондрозы

    • 3 степень. Главная характерная особенность стадии – образование межпозвоночной грыжи на шейном участке позвоночника. Под угрозой повреждения оказываются все близрасположенные кровеносные сосуды и ткани: мышцы, нервы, связи, артерия, вены. На 3 этапе наблюдаются боли в затылочной области и шеи (болезненные ощущения усиливаются во время движений головы), головокружение, вызванное нарушением кровотока в позвоночной артерии.

    Остеохондрозы

    • 4 степень. На этой стадии появляются остеофиты – разрастание костной ткани в ширину для увеличения площади позвонка и снижения нагрузки. Это приводит к защемлению позвоночных нервов, сужению межпозвонковых отверстий, скованности и невозможности движений, повреждению соседних суставов. При остеохондрозе шейного отдела последней степени требуется длительное комплексное лечение, поэтому лучше не запускать и проводить профилактику.

    Диагностика остеохондроза

    Чтобы определить диагноз, одних слов пациента о симптомах будет недостаточно. Должно быть подтверждение определенными исследованиями.

    Чтобы выявить все этапы развития недуга необходимо провести следующие методы диагностики:

    • Рентгенография. Самый простой способ для выявления остеохондроза всего позвоночника или же отдельных его частей, например — поясницы
    • Миелография. Принцип обследования заключается в том, что в спинномозговой канал вводится контрастная жидкость. С помощью его можно изучить строение данного канала внутри. Но данный способ имеет свои минусы, во-первых, может возникнуть аллергия на вводящую жидкость и, во-вторых, есть риск нарушения спинного мозга
    • КТ и МРТ. Эти методы способны выявить месторасположение и степень чувствительности двигательных нарушений

    Остеохондрозы

    Лечение

    Для достижения поставленной цели врач использует все возможные приёмы. В большинстве случаев программа оздоровления, прописанная им, включает в себя следующие методы:

    1. Медикаментозная терапия. Она актуальна, как в период ослабления симптомов болезни (ремиссии), так и в стадии её обострения. Приём лекарственных препаратов, относящихся к определённой фармакологической группе, призван решить такие задачи, как:
      • устранение болевых ощущений и воспалительного процесса (анальгетики и НПВП);
      • снятие спазма мышц (миорелаксанты);
      • восстановление разрушенной ткани, утратившей свои первоначальные свойства (хондропротекторы);
      • нормализация кровотока, устранение дефицита питания (сосудорасширяющие средства);
      • укрепление иммунитета (комплексы витаминов и минералов).
    2. Массаж (мануальная терапия). И в первом, и во втором случае улучшается обмен веществ, стимулируются регенерационные свойства клеток тканей, купируется боль.
    3. Физиопроцедуры. Призваны ускорить процесс выздоровления путём воздействия на травмированный участок ультрафиолетом, током, магнитным полем или ультразвуком в сочетании с введением определённых доз лекарственных препаратов под кожу.
    4. ЛФК. Лечебная гимнастика, при условии её регулярности, позволяет достичь трёх целей, а именно: укрепить мышцы, устранить декомпрессию (снизить болевой симптом), улучшить общее состояние больного.

    Причины заболевания

    Остеохондрозы

    Причины, по которым развивается протрузия межпозвонковых дисков, связаны как с самим позвоночником, так и с другими факторами.

    Вот наиболее распространенные из них:

    1. Остеохондроз – это заболевание, которое приводит к постепенному разрушению костной ткани за счет дисбаланса обменных процессов. Картина остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда сложная, поскольку к развитию болезни может привести сразу несколько причин. Обозначается эта патология также по маркировке позвонков: например, остеохондроз с4 или дисков с5 с6.
    2. Всевозможные травмы шеи и их последствия (переломы, ушибы, вывихи). Нередко к повреждениям приводят даже слишком резкие повороты шеи во время спортивны занятий, а также неправильная техника исполнения позы «стоя на голове».
    3. К остеохондрозу и протрузии дисков с3 с4 и других иногда наблюдается и наследственная предрасположенность. Например, если клетки костной ткани плохо усваивают кальций, то в случае непринятия мер кости будут только слабеть.
    4. Очень важный фактор связан с неправильным образом жизни, а именно – длительным нахождением в одной и той де сидячей позе, в результате чего шея испытывает постоянные механические нагрузки.
    5. Прочие вредные привычки (неправильное питание, курение, малоподвижный образ жизни).
    6. Осложнения на фоне других заболеваний (например, инфекционных).
    7. Возрастные изменения в организме.

    Особенности диска с6 с7

    Если протрузии дисков с3 с4 и других наблюдаются не столь часто, то протрузия межпозвонкового диска с6 с7 – это особенно опасное и довольно распространенное заболевание. Дело в том, что позвонок с7 – последний в шейном отделе. Он плавно переходит в первый позвонок грудного отдела, а его ближайший верхний сосед (в шее) – с4 с5.

    Это образование можно определить даже визуально или на ощупь – он находится под позвонковой костью, которая расположена в месте впадения шеи в туловище и значительно выступает на фоне других. Обычно протрузия диска с6 с7 развивается в результате остеохондроза, а также на фоне возрастных изменений костей.

    Считается, что такая патология – одна из самых опасных, потому что в этом случае структура диска сильно разрушается, он уменьшается в высоте. Из-за этого не только снижается двигательная активность шеи, но и есть риски серьезных осложнений, которые описаны в следующем разделе.

    Как лечить грудной остеохондроз

    При появлении симптомов грудного остеохондроза рекомендуется обратиться к врачу-неврологу, который уже при осмотре спины и исследовании позвоночного столба в нескольких положениях пациента сможет поставить первичный диагноз. Для установления степени повреждения назначают рентгенографию, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Тактика лечения зависит от полученных результатов.

    Зачастую болевые симптомы грудного остеохондроза позвоночника устраняются посредством приема нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и пр.). При обострении, сопровождаемом интенсивной болезненностью, могут выполняться паравертебральные блокады с раствором Новокаина. Кроме того, в составе консервативной терапии могут прописываться следующие медикаменты:

    • (Мидокалм, Лиорезал);
    • хондропротекторы (Алфлутоп, Глюкозамин);
    • кортикостероиды (Метипред, Белосалик) и др.

    Для улучшения обменных процессов, устранения мышечного гипертонуса, предотвращения различных осложнений применяются такие лечебные методики:

    • лечебная гимнастика;
    • массаж;
    • мануальная терапия;
    • вытяжение позвоночного столба;
    • физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук и пр.).

    Хирургическое лечение требуется, если наблюдается сдавливание спинного мозга фрагментом межпозвонкового диска. При этом может проводиться либо ламинотомия – иссечение позвонковых дуг, либо дискэктомия – удаление части межпозвонкового диска или полное его удаление с установкой трансплантата. В клиниках с современным оснащением хирургические манипуляции производятся малотравматичными способами через маленькие надрезы.

    Общие сведения

    Общая схема позвоночно-двигательного сегмента: 1 — Спинной мозг; 2 — Задний корешок; 3 — Спинальный ганглий — Ganglion spinale; 4 — Передний корешок — Radix ventralis; 5 — Спинномозговой нерв; 6 — Межпозвоночный диск; 7 — Грыжа диска; 8 — Тело позвонка

    Под термином «остеохондроз позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках, который, в свою очередь, ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника.[4]

    В результате сложных биохимических, сосудистых и других процессов фиброзное кольцo разрыхляется, пульпозное внедряется в него и, в конечном итоге, прорывает фиброзное кольцо. Чаще всего страдает наиболее нагружаемые нижнепоясничный и нижнешейные сегменты. Так образуется т. н. грыжа диска.

    Грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга или сам спинной мозг, а также его конечный отдел, именуемый конским хвостом. Чаще всего грыжа диска вызывает боль в спине, а затем уже в ноге. При этом раздражаются нижнепоясничные и крестцовый корешки спинальных нервов, из которых и образуется самый мощный седалищный нерв (лат. ishiadicus). Отсюда и старое название болезни — ишиас (термин введён итальянским врачом Д. Котуньо в 1764 году[5]).

    Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника составляют только одну треть проявлений остеохондроза позвоночника. Большинство же его проявлений — многочисленные рефлекторные синдромы. Для удобства их разделили на три большие группы: мышечно-тонические, нейро-дистрофические, вегетативно-сосудистые синдромы.

    Остеохондроз позвоночника — это заболевание человека как биологического вида, «болезнь цивилизации», связанная с прямохождением и с условиями «эксплуатации позвоночника» в условиях современной жизни. Яков Юрьевич Попелянский (1917—2003), профессор, известный невропатолог, автор теории и термина «остеохондроз позвоночника» так определяет общебиологический аспект этого заболевания:

    «Ортоградная поза homo sapiens обеспечивает условия приспособления среды к человеку, а не только человека к среде… Он поднялся над землей, и эта антигравитационная функция обслуживается новой студенистой системой — сложно построенным межпозвонковым пульпозным комплексом. Сходство этого комплекса со студенистым ядром животного — лишь внешнее».
    [6].

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы

    Ввиду особенностей локализации патологических процессов остеохондроз грудного отдела симптомы имеет как типичные, так и нетипичные, повторяющие проявления других заболеваний. Это связано с тем, что из-за сдавливания сосудов и нервных волокон, структурных изменений в позвоночном столбе, нарушаются функции расположенных поблизости внутренних органов.

    Перечислим, какие симптомы при грудном остеохондрозе являются характерными и самыми распространенными:

    • боли в спине и в груди;
    • ощущение сдавливания в грудной клетке;
    • ощущения покалывания в конечностях;
    • онемение в руках, ногах, шее, плечах;
    • скованность, ломота в спине, конечностях;
    • мышечные спазмы в верхней и средней частях спины;
    • ограничение подвижности позвоночника в данной области (затруднение наклонов корпуса).

    Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

    При диагнозе «грудной остеохондроз» симптомы, связанные с болевыми ощущениями, выходят на первый план среди прочих жалоб. Интенсивность и продолжительность их зависит от стадии патологического процесса. Локализация болезненности может периодически стремительно меняться, например, переходя от одной области грудной клетки к другой, охватывая всю грудь. Нередко ощущаются боли в зоне между лопаток. Характер боли при грудном остеохондрозе – тупой, сдавливающий, острый. Усиление болезненности отмечается в ночное время и при:

    • поднятии рук вверх;
    • поворотах шеи;
    • ношении тяжестей;
    • резких движениях;
    • усилении физической нагрузки;
    • сильном вдохе, кашле, чихании;
    • переохлаждении.

    Может ли быть одышка при грудном остеохондрозе?

    Вследствие смещения тел позвонков, патологических изменений в строении грудной клетки, защемления нервных волокон и кровеносных сосудов, связанных с легкими, нередко появляется одышка при грудном остеохондрозе. Помимо того, т.к. в грудном отделе расположены структуры, отвечающие за иннервацию сердца, кишечника, печени, почек, некоторых других органов, заболевание во многих случаях сопровождается следующей симптоматикой:

    • головные боли, головокружения;
    • ;
    • болезненность молочных желез;
    • боли в подреберье (сходные с появлениями панкреатита, холецистита);
    • эпигастральные болевые ощущения, не связанные с приемом пищи;
    • дискомфорт в глотке, пищеводе, ощущение инородного тела;
    • нарушения половых функций.

    Боль в сердце при грудном остеохондрозе, зачастую давящая, сжимающая, может вводить в заблуждение при постановке диагноза, т.к. сходна с проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда. Особенностью этих ощущений является большая продолжительность, отсутствие эффекта при приеме препаратов для расширения сердечных сосудов. При этом изменений на кардиограмме нет.

    Остеохондрозы

    Виды и стадии остеохондрозов

    ОстеохондрозыФото: обозначения позвонков соответствующего отдела позвоночника

    Классификация остеохондрозов по уровню поражений отделов позвоночного столба:

    • полисегмантарный (распространенный);
    • крестцовый;
    • поясничный;
    • грудной;
    • шейный.

    Классификация согласно рентгенологическим изменениям:

    • 0 стадия – изменения межпозвонкового диска отсутствуют.
    • 1 стадия – преимущественно внутренняя травматизация диска с незначительными изменениями.
    • 2 стадия – значительные поражения внутренней части диска при сохранении внешней поверхности.
    • 3 стадия – поражение всего диска: распространение трещин на наружную поверхность диска, что может привести к его выдавливанию в межпозвонковое пространство.

    Классификация согласно функциональным и клиническим проявлениям:

    • 1 стадия – функциональная активность пораженного сегмента сохранена, в месте поражения отмечается незначительная болезненность.
    • 2 стадия – в результате подвывихов тел позвонков, защемления нервных окончаний и протрузии дисков начинает нарушаться функционирование позвоночника. Усиливается болезненность в месте поражения.
    • 3 стадия – в результате деформации позвоночника появляются грыжи межпозвонковых дисков. Боли приобретают более интенсивный характер.
    • 4 стадия – пациент практически утрачивает способность к передвижению. Подвижность позвоночного сегмента практически отсутствует, обнаруживается значительное напряжение мышц. Отмечается инвалидизация.

    Клинические стадии остеохондроза

    При развитии патологический процесс приносит ряд изменений, характеризующихся определенной симптоматикой.

    Доклиническая стадия остеохондроза (1 степень).

    • Отмечаются незначительные изменения. Боли появляются и становятся более выраженными при наклонах и поворотах, чувствуется быстрая утомляемость и напряжение мышц спины. Для коррекции достаточно курса хондропротекторов и регулярной ЛФК системы.

    Клиническая стадия остеохондроза (2 степень).

    • Выявляется нестабильность между позвонками. Боль приобретает интенсивный характер с иррадиацией в руки, плечи или нижние конечности, усиливаясь при поворотах и наклонах. Это объясняется снижением высоты межпозвонковых дисков. Пациенты отмечают быструю утомляемость, рассеянность, головные боли и снижение работоспособности. Лечение включает фармакологические средства, мази, физиотерапевтическую коррекцию и ЛФК систему.

    Формирование грыжевого выпячивания (3 степень).

    • Боль становится более интенсивной и проявляется не только в месте поражения, но и в местах возможной иррадиации. Мышцы начинают терять динамическую силу, конечности подвергаются онемению. Выявляются грыжи межпозвонковых дисков. Снижается подвижность позвоночника. Пациентов беспокоят слабость и головокружения. Необходимо решение вопроса об оперативном вмешательстве.

    Разрушение межпозвонковых дисков (4 степень).

    • Диски начинают замещаться соединительной тканью. Поражение может захватывать несколько позвоночных сегментов. При этом степень разрушения в них может различаться. Отмечается дискоординация движений, усиление головных болей и головокружений, появление шума в ушах.

    Методы лечения

    Медикаментозная терапия

    Включает в себя обезболивающие и противовоспалительные средства в виде инъекций и таблеток. Местно применяются мази и крема. Их количество подбирается в связи с выраженностью болевого синдрома. К базовым НПВП относятся: 

    • нимулид,
    • целекоксиб,
    • этерекоксиб,
    • мелоксикам.

    Обезболивающие средства:

    • дексалгин,
    • амелотекс,
    • кеторол,
    • ксефокам.

    Мази:

    • ибупрофен,
    • артрафик,
    • аэртал,
    • нимулид.

    Хондроптротекторы

    • Предпочтительны комбинированные препараты с сочетанием хондроитина и глюкозамина. Хондроитин восстанавливает суставную поверхность, способствуя регенерации костной ткани, глюкозамин способствует регенерации связочного аппарата. Данные препараты требуют курсового приёма не менее 3-х месяцев 2 раза в год.

    Физиотерапия

    Применяется лазерная методика коррекции, электрофорез и фонофорез, магнитотерапия, низкочастотные токи. Это позволяет снизить болезненность в пораженном сегменте и продлить возможность функциональной активности позвоночника.

    Лечебная физкультура
    • Грамотно подобранная тренировочная система позволяет укрепить связочный и мышечный аппарат. Это предотвращает формирование грыжевых выпячиваний и развитие подвывихов. Также это нормализует обмен веществ в межпозвонковых дисках и улучшает местное кровообращение.
    Вытяжение (тракция) позвоночного столба
    • Скелетная вытяжка посредством современной аппаратуры применяется вне периода обострений. Это способствует сохранению эластичности связочного аппарата и расстоянию между позвонками. Данная мера позволяет сохранять эластичность мышечного каркаса спины.

    ОстеохондрозыФото: вытяжение спины при остеохондрозе

    Массаж
    • Устраняет спазматическую активность мышц позвоночника. Это приводит к снижению болевой симптоматики, нормализует кровоснабжение и приводит к укреплению опорно-двигательного аппарата (связок и мышц).
    Рефлексотерапия
    • Позволяет снизить очаговую болевую симптоматику посредством воздействия на определённые рефлекторные зоны.

    Для достижения клинического эффекта требуется регулярное применение данных методов в комплексе.

    Хирургическое лечение остеохондроза

    Применяется в случае неэффективности консервативной терапии.

    Предпочтительна микрохирургическая терапия при наличии межпозвонковой грыжи.

    Удаление пораженного диска с заменой его на имплант. Это позволяет восстановить межпозвонковое расстояние и устранить симптоматику остеохондроза.

    Остеохондроз 4 степени симптомы и особенности проявления заболевания

    Остеохондроз на этой степени развития имеет следующие симптомы:

    1. наблюдается исчезновение всяких проявлений межпозвоночной грыжи;
    2. по причине увеличившихся в размере позвонков, пациента поражают такие недуги как, вторичный спиноз канала или атрофия, либо полное перекрытие спинномозгового канала, ишемия спинного мозга, которая проявляется в том, что происходит сдавливание спинного мозга больного;
    3. если пациент перенес операцию по удалению межпозвоночной грыжи, у него могут развиться иннервация, воспаление или парез;
    4. больной испытывает болезненные ощущения при ходьбе, могут возникать головные боли и головокружения.

    Больной не в состоянии выполнять даже самую легкую работу, связанную с поднятием тяжестей либо с наклонами тела. Ухудшает картину замещение межпозвоночных дисков соединительной тканью. Общее ухудшение самочувствия, слабость, либо полная потеря контроля над конечностями, довершает печальную картину происходящих с человеком изменений.

    При всех возникающих неполадках в организме остеохондроз 4 степени поддается лечению. Современная медицина успешно справляется с заболеванием, используя такие методы, как массаж, иглотерапия, лазеротерапия, фармакологию.

    Причины возникновения

    Основные причины развития остеохондроза.

    • Избыточная масса тела.
    • Нарушения питания: недостаток продуктов, содержащих кальций и витамин Д.
    • Нарушение осанки и сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, ревматизм, сколиоз, лордоз и кифоз).
    • Гиподинамия: малоподвижная работа, недостаточность физической активности.
    • Травматическое повреждение позвоночного отдела.
    • Чрезмерные физические нагрузки, травмирующие ткани организма.
    • Генетическая предрасположенность к развитию заболевания.
    • Неправильная закладка тканей опорно-двигательного аппарата.

    Существует значительное количество факторов риска формирования остеохондроза, которые, при наличии предрасположенности могут спровоцировать начало заболевания.

    Основные из них следующие:

    • Длительное и частое переохлаждение.
    • Возрастная дегенерация тканей.
    • Заболевания свода стопы, что приводит к перегрузке позвоночного столба.
    • Обменные нарушения (возрастные потери соединений хондроитина и глюкозамина).
    • Хроническая перегрузка позвоночника при длительном ношении неудобной и тесной обуви.
    • Профессиональные факторы риска (работа в вынужденном положении, рывки тела и частые повороты, подъём тяжестей).
    • Особенности микроклимата: сочетание высокой влажности и низкой температуры.
    • Резкое прекращение спортивных занятий и снижение физической активности.
    • Частые стрессы, нервное напряжение, что вызывает спазматическую активность мышц, деформирующих позвоночный сегмент.

    Почему важно отличать степени и чем они опасны

    В зависимости от степени остеохондроза диагностируют объем дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Степень заболевания определяет методы и интенсивность инвазивного лечения. А начальные стадии – консервативных, что лучше переносится больными.

    Чем раньше обнаружена проблема, тем эффективное лечение и меньше риск получения инвалидности. На ранних стадиях выражены местные изменения в диске, смежных с ним позвонках. К последствиям остеохондроза относятся изменения в позвоночнике и других системах организма: корешковые симптомы, поражения спинного мозга, спазм мышц, сколиоз, вегетативные нарушения. Чем выше степень поражения позвоночника, тем сильнее снижается работоспособность организма.

    Степени остеохондроза поясничного отдела

    Выделяют 4 степени остеохондроза поясничного отдела:

    1. Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

    2. Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

    3. Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

      Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме . Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

    4. Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий